5歲以上孩子如此頻繁尿床,可能患了遺尿癥!

2017-07-24


  尿床,在孩子的成長過程中似乎是無法避免的。不過,南京兒童醫院腎臟科趙非主任提醒,如果5歲以上的孩子,每周尿床超過兩次,就要到醫院檢查下原因,該院每周日上午在河西院區開設了專門的遺尿門診。


  據趙主任介紹,兒童兩歲左右,腎臟濃縮功能就趨于正常,小朋友能控制小便,如果5歲以上的孩子夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿,每周超過兩次,持續時間超過3個月,就要排除是否患上了遺尿癥。“偶爾一次的尿床不要緊,這可能跟孩子白天過度疲勞、興奮、吃太多水分多的水果、喝太多水等有關。”趙主任補充道,遺尿癥的病因比較復雜,可能跟遺傳、生長發育延遲、心理等各種因素相關。目前國際上最為認可的說法是:孩子夜間尿量的產生超過了孩子的膀胱容量,同時孩子不能從睡眠中醒過來。最重要的原因概括起來有:缺乏一種化學物質,叫做血管加壓素。這種物質在晚上會分泌得更多,告訴腎臟少產生些尿液。所以,即便孩子的膀胱容量是正常的,缺少了這種物質,膀胱也不能儲存這些多余的尿液。孩子的膀胱容量不夠大,儲存不了他/她整晚的尿液。充盈的膀胱沒有向大腦發送信息,把孩子叫醒起來上廁所,那膀胱就會自己排尿,這樣就發生了尿床。



  “遺尿在臨床上還是比較常見的,但是有的家長不知道該到哪看,有的家長卻認為很正常。”趙主任表示,據香港的研究表明,遺尿癥的患病率非常高,約16%的5歲兒童患有遺尿癥,并且有2%-3%的患兒會一直持續到成年。兒童遺尿癥可嚴重影響患兒自尊心與自信心, “我曾接診過一名中班的孩子,天天尿床,就連在幼兒園午睡都尿床,老師會嫌煩,小朋友會嘲笑他,家長也很頭疼,第一次來就診的時候,孩子很內向,躲在媽媽身后,經過治療后,他不再尿床了,下一次來復診,明顯感覺他比原來活潑了。”趙主任指出,對于遺尿的治療,并不是一上來就要用藥,首先是從孩子生活方式的改變方面著手,如果持續半個月沒有效果,再尋求遺尿報警器或藥物治療,不過,這都需要由專業醫生根據患兒的情況判斷,選擇治療方式。


遺尿患兒的生活方式改變主要包括以下幾方面:


  1、調整作息、飲食習慣


  規律作息時間,鼓勵患兒白天正常飲水,保證每日飲水量。避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。晚餐宜早,且宜清淡,少鹽少油,飯后不宜劇烈活動或過度興奮。盡早睡眠,睡前2-3小時應不再進食,睡前兩小時禁止飲水,包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。


  2、養成良好的排尿、排便習慣


  養成日間規律排尿(每日4-7次)、睡前排尿的好習慣。建議多食用纖維素豐富的食物,每日定時排便,對伴有便秘的患兒應同時積極治療便秘。


  3、夜間喚醒,建立排尿的條件反射


  在孩子以往晚間經常尿床的時間提前半小時將孩子徹底叫醒,讓他在神志清醒狀態下把尿排盡。

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